Estudo de aceitabilidade das intervenções psicológicas via telefone para sobreviventes de cancro dos Açores / Azorean cancer survivors' acceptability of psychological telephone-based interventions

INTRODUÇÃO: As intervenções com recurso à tecnologia têm mostrado ser promissoras para ultrapassar algumas barreiras de acesso aos cuidados dos sobreviventes de cancro de regiões mais isoladas. Os estudos de aceitabilidade e das preferências dos sobreviventes relativamente a estas intervenções são escassos em Portugal e inexistentes nos Açores. OBJETIVOS: Este estudo pretendeu avaliar: i) os comportamentos de procura de ajuda dos sobreviventes de cancro dos Açores e as barreiras à procura de ajuda; e ii) o grau de aceitabilidade e as preferências destes sobreviventes relativamente ao desenvolvimento, implementação e participação numa intervenção psicológica via telefone. MÉTODO: Este estudo envolveu 173 sobreviventes de cancro dos Açores, recrutados num hospital público regional, numa unidade de saúde regional e numa instituição sem fins lucrativos. Recorreu-se a um questionário construído para o efeito, sendo os dados tratados com estatística descritiva. RESULTADOS: O apoio psicológico mostrou-se um comportamento de ajuda aceitável para os sobreviventes, sendo as barreiras à procura de ajuda de índole estrutural/prática e de conhecimento as mais endossadas pelos participantes. A maioria da amostra considerou útil uma intervenção psicológica via telefone, reportando ser provável participar. As sessões com uma duração situada entre os 30 a 45 minutos e com uma periodicidade quinzenal foram os aspetos preferenciais dos participantes. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Espera-se que os resultados deste estudo possam orientar o desenvolvimento de uma intervenção via telefone que responda flexivelmente às necessidades dos sobreviventes dos Açores e facilite o suporte a prestar-lhes, integrando as suas preferências no desenho de uma intervenção desta natureza.

INTRODUCTION: Technology-based interventions are promising for overcoming some barriers that cancer survivors from isolated regions face in accessing health-care. No studies are exploring the acceptability and preferences concerning these interventions in Portugal and even in the Azores. OBJECTIVES: This study aims to evaluate: i) Azorean cancer survivors' help-seeking behaviors and barriers for seeking help; and ii) survivors' acceptability and preferences concerning development, implementation, and participation in the psychological telephone-based intervention. METHOD: This study included a sample of 173 cancer survivors from the Azores archipelago (Portugal) recruited from a local oncological hospital and health unit. Data were collected through a questionnaire built for this purpose and analyzed with a descriptive statistic. RESULTS: Psychological support was an accepted help-seeking behavior and the structural/practical and knowledge barriers for seeking help were the more endorsed by participants. The majority of the sample considered a psychological telephone-based intervention useful; reporting being likely participating. The length of the sessions ranging from 30 to 45 minutes and fortnightly were the participants' preferences. DISCUSSION AND CONCLUSION: Results may guide the development of a psychological telephone-based intervention for cancer survivors from the Azores, which can respond flexibly to their needs and facilitating the support to provide them, including their preferences when designing an intervention of that nature.

Biting myself so I don't bite the dust: prevalence and predictors of deliberate self-harm and suicide ideation in Azorean youths

Objective: To characterize non-suicidal self-injury (NSSI) behaviors, methods, and functions as well as suicide ideation in the adolescent population of a Portuguese community in São Miguel Island, Azores. Increasing rates of NSSI behaviors among adolescents have been observed globally, while suicidal behavior has been pointed as a major cause of death during adolescence. Methods: A sample of 1,763 adolescents, aged 14 to 22, was randomly drawn from public and private schools and administered a set of self-report questionnaires. Descriptive and regression analyses were used to look for specific relationships and predictors of NSSI and suicide ideation in this isolated community. Results: Approximately 30% of youths reported at least one NSSI behavior, a rate that is twice as high as most studies carried out in mainland Portugal and in other European countries. Biting oneself was the most frequent form of NSSI, and NSSI behaviors served predominantly automatic reinforcement purposes (i.e., regulation of disruptive emotional states). NSSI and suicide ideation encompassed different distal and proximal risk factors. Conclusions: Exploring and characterizing these phenomena is necessary to provide a better understanding, enhance current conceptualizations, and guide the development of more effective prevention and intervention strategies in youths.

Herpes hipertrófico perianal tratado eficazmente com imiquimod / Hypertrophic perianal herpes successfully treated with imiquimod

A infecção pelo vírus herpes simples tipo 2 (HSV-2) é frequente em pacientes infetados pelo vírus de imunodeficiência adquirida (VIH). Nestes casos, o herpes genital pode ter uma apresentação clínica atípica. As variantes hipertróficas e vegetantes são pouco habituais. Os autores relatam um caso de herpes hipertrófico perianal em paciente infetada pelo VIH, com resposta insatisfatória ao aciclovir e valaciclovir, tratado eficazmente com imiquimod tópico. O herpes genital hipertrófico é, frequentemente, refratário aos tratamentos antivirais. Na nossa experiência, o imiquimod é um tratamento eficaz, seguro e bem tolerado que deverá ser considerado na abordagem terapêutica destes pacientes.

Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) infections are frequent in HIV (human immunodeficiency virus) infected patients. In those cases, genital herpes may have an atypical clinical presentation. Hypertrophic and vegetating variants are unusual. The authors describe a case of hypertrophic perianal herpes in an HIV patient with unsatisfactory response to acyclovir and valacyclovir, successfully treated with imiquimod. Hypertrophic genital herpes cases are frequently refractory to antiviral treatments. In our experience, imiquimod is an efficient, safe and well tolerated treatment that should be considered in therapeutic approach of these patients.

Caso para diagnóstico / Case for diagnosis

Descreve-se um caso de telangiectasia macularis eruptiva perstans em paciente do sexo masculino de 18 anos com história de máculas telangiectásicas disseminadas por tronco e membros. O sinal de Darier foi positivo. O exame histopatológico mostrou infiltrado inflamatório mononuclear, com acúmulo de mastócitos ao Giemsa. A telangiectasia macularis eruptiva perstans deve ser considerada em pacientes que apresentem lesões telangiectásicas de aparência e distribuição atípicas com início na infância.

We report a case of telangiectasia macularis eruptiva perstans in an 18-year-old male patient who developed multiple erythematous maculae on the trunk and limbs. Darier’s sign was positive. Histopathology revealed mononuclear cell infiltrate and increased number of mast cells identified with Giemsa staining. Telangiectasia macularis eruptiva perstansshould be considered in patients with telangiectatic lesions of atypical appearance or distribution which start in childhood.

A necessária atenção á família do paciente oncológico / Attention to the needs of cancer patients families

O impacto de uma doença como o câncer não afeta apenas o sujeito enfermo, mas estende-se a todo o universo familiar, impondo mudanças, exigindo reorganização na dinâmica familiar para incorporar, às atividades cotidianas,os cuidados que a doença e o tratamento do paciente exigem. As famílias enfrentam grandes dificuldades para lidar com uma doença como o câncer, que causa muito sofrimento e quanto mais avançada ela se encontra, maior é esse sofrimento. A precariedade das condições sociais, econômicas e culturais dos pacientes e familiares amplia a vulnerabilidade social que a doença impõe. Almeja-se, com este artigo, apontar a necessidade dos profissionais de saúde, na assistência oncológica, a tomarem também a família como objeto de cuidado, considerando seus limitese possibilidades de enfrentamento à doença. Há a necessidade de construção de espaços para a participação da família, durante todo o processo de tratamento do paciente, onde ela possa aprender a cuidar, mas também ser cuidada, na perspectiva de uma assistência integral e de qualidade.

Estudo do perfil profissional e da formação acadêmica do tecnólogo em estética: estudo de caso / Study of the professional profile and the academic formation of the technologist in aesthetic: case study

A temática central deste trabalho é analisar as mudanças ocorridas no mundo do trabalho do profissional de estética, através da investigação de aspectos de ordem cognitiva, econômica, social e política que circunscrevem e interferem na formação do trabalhador.Desse modo, serão estudados os aspectos que se inserem no processo educacional de forma complexa e estruturada...Sendo a tecnologia da estética a arte de cuidar do outro, pressupõe-se a necessidade de perpassar o simples fazer prático para o fazer consciente,crítico,analítico, enfim, o profissional capaz de articular os conhecimentos adquiridos com a prática,o que implica,em última análise, saberes comprometidos com a capacidade da formação humana em sua dimensão ético e social e dessa forma preparado para assumir responsabilidades frente a tarefas complexas e cautelosas na área de saúde preventiva.Como hipótese orientadora para essa pesquisa,parte-se do pressuposto de que os cursos superiores tecnológicos apresentam em seus currículos conteúdos que priorizam a prática e as habilidades.Desta forma,desconsidera-se a cultura geral e fragmenta-se a fundamentação científica que confere as bases à tecnologia submetendo a educação profissional tecnológica à ótica estreita da praticidade e, conseqüentemente,empobrecendo sobremaneira o ensino para a educação profissional.A pesquisa se realiza com base nos pressupostos teóricos dos Princípios Educativos em Marx e na concepção de Escola Unitária em Gramsci e, ainda,na crítica de Paulo Freire à pedagogia aplicada nas escolas no atual sistema dominante.Considerando o objeto de estudo em questão,a metodologia mais apropriada é a do estudo de caso qualitativo.Adota-se como instrumento analítico a Teoria do Discurso,utilizando as determinações de Eni Orlandi,com base no referencial teórico que oferece fundamentação e consistência ao estudo analítico e, ainda,constitui uma identidade assumida pela pesquisadora.A pesquisa aponta para a confirmação da hipótese inicial de...

Telangiectasia hemorrágica hereditária: ácido tranexâmico no tratamento de úlcera plantar / Hereditary hemorrhagic telangiectasia: tranexamic acid for plantar ulcer

Relato de um caso de úlcera plantar por fístula arteriovenosa em paciente portador de telangiectasia hemorrágica hereditária ou doença de Rendu-Osler-Weber tratado com ácido tranexâmico. Este fármaco é utilizado para tratamento de epistaxe, referindo-se o principal achado deste artigo ao uso eficaz desse medicamento na terapia de úlceras plantares hemorrágicas. São descritos os aspectos fisiopatológicos e clínicos da doença e as propriedades antifibrinolíticas do ácido tranexâmico. Este foi bem tolerado e apresentou evidências de eficácia na utilização para controle do sangramento e cicatrização da úlcera.

Case report of one patient with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, also known as Rendu-Osler-Weber syndrome, treated with Tranexamic Acid for arteriovenous plantar ulcer. This drug has proved effective in controlling epistaxis, but the main point of this report is to expose the success use of this medication in the therapy of skin bleeding ulcer. The pathophysiologic and clinical features of the disease are reviewed and also the pharmacological aspects of the antifibrinolytic drugs. This drug was well tolerated by the patient and show evidence of good activity in the bleeding and healed the ulcer.

Pesquisando o que se ensina: uma metodologia para o aprimoramento continuo da educacao / Researching what is taught: a methodology for continuous improvement on education

Neste artigo discutimos o processo ensino-aprendizagem como um sistema social aberto interacionista, onde o aprendizado tem fluxo bidirecional na interacao professores-professores-alunos-alunos. O aprimoramento continuo do processo ensino-aprendizagem e fundamental para alcancarmos uma educacao eficaz e eficiente em um mundo em constante modificacao. Adotando o metodo cientifico ocidental como modelo para a conquista da verdade, defendemos a avaliacao continua da educacao, na forma de pesquisa cientificamente controlada, como o melhor modo para racionalmente modificarmos o planejamento do ensino e sua execucao. Como exemplo, apresentamos a avaliacao realizada pelo grupo de pos-graduandos de Clinica Medica da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo (FMRP-USP)...

Hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia: doença de Kimura / Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia: kimura disease

Um caso de hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia é relatado, considerando-se sua raridade e a dificuldade de seu diagnóstico inicial

Fibrossarcoma de partes moles: relato de um caso / Fibrosarcoma of soft tissues: report of a case

Relata-se um caso de fibrossarcoma de partes moles localizado na regiäo calcânea direita, de crescimento rápido e grande malignidade histológica. Tratado com amputaçäo do membro acometido, apresentou metástases precocemente para o pulmäo e pele

Herpes simples: tratamento imunológico de herpes simples com antígenos de virus dermotrópicos Alúmen precipitados em concentraçäo única associados a imuno-estimulantes e a um adjuvante / Herpes simplex: immunological treatment of herpes simplex with antigens of Alum Precipitate dermotropic virus in single concentration associated with an immuno-stimulant and an adjuvant

Os autores trataram 532 pacientes portadores de herpes simples em suas diversas localizaçöes, com suspensäo de vírus dermotrópico associado a polissacarídeos bacterianos e a lisado de germes do gênero Corynebacterium, por via intramuscular, em doses semanais e de 10 em 10 dias. Os resultados foram favoráveis em 82% dos casos tratados e as revisöes clínicas se estenderam a três anos após a alta médica. Quanto ao grupo controle, submetido somente ao tratamento clássico, os resultados favoráveis foram inferiores a 50% dos casos